排卵障碍性不孕症是指女性有正常的性生活且未采取任何避孕措施1年以上仍无法受孕者。排卵障碍性不孕症的诊断主要依据是病史、体格检查以及实验室检查等。
一、病史
1.月经情况:包括周期是否正常,经期长短和血量变化等。如果出现月经过多或过少、经期延长,甚至闭经等情况,则可能是排卵障碍性不孕症的表现之一。
2.生育史:询问是否有过早产、流产、异位妊娠等异常生育史。这些信息有助于了解患者的生殖系统功能是否存在异常。
3.药物使用史:有些药物如抗肿瘤药、免疫抑制剂等可能会影响卵巢功能,从而导致排卵障碍性不孕症的发生。
二、体格检查
除了常规的身高、体重、血压测量外,医生还会进行妇科检查以评估盆腔器官的功能和形态。例如,通过观察宫颈黏液分泌情况、触诊腹部和乳房来判断内分泌系统的调节是否正常。
三、实验室检查
1.基础体温(BBT)监测:BBT监测是一种简单易行的方法,可以帮助医生了解女性体内雌激素水平的变化。如果BBT曲线下面积(AUC)小于0.4,提示无排卵;AUC大于0.75则提示黄体功能不足。
2.尿LH试纸检测:尿LH试纸可以检测到促黄体生成素(LH)的浓度,当其达到峰值时,预示着即将发生排卵。如果在预期排卵日后仍然没有排卵,则可考虑为排卵障碍性不孕症。
3.超声检查:超声检查可以通过监测卵巢内卵泡的数量和大小来预测排卵时间。同时,还可以观察子宫的形态和结构是否存在异常。
以上三项即可确诊排卵障碍性不孕症。对于此类患者来说,在确定病因后,可以根据具体情况选择合适的治疗方法,比如口服促排卵药物、手术干预等。同时,还需要定期复查以确保治疗效果并及时调整治疗方案。
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