补牙后的牙齿不平

如果在补牙后发现牙齿不平整，在临床上比较常见。出现这种情况的原因有很多，比如材料充填过多、咬合异常等非疾病因素，还有可能是继发龋、填充物过高、根尖周炎、牙隐裂等疾病因素导致。

一、非疾病因素

1.材料充填过多：当患者进行树脂或银粉合金的充填时，由于医生经验不足或者牙齿有较大洞穴等情况，可能会导致材料堆积较多，就会造成补完牙之后感觉不平整的情况发生。此时需要及时到医院就诊，并且去除多余材料，重新进行充填治疗。

2.咬合异常：部分患者在刚做完补牙以后，咀嚼功能还没有恢复好就急于吃东西，此时可能咬不到舌头而用前牙切端啃骨或嗑瓜子等，长期使用这些部位可使邻面逐渐被磨损，也可形成高点。另外也有可能是补牙过程中没有调整咬合关系所致，可以拍摄全口曲面断层片观察，若存在咬合异常，则需前往口腔科进行调磨处理。

二、疾病因素

1.继发龋：如果在补牙的过程中，对患处周围组织没有进行彻底清洁，可能导致细菌残留并引起继发龋的发生，也会出现上述情况。针对此类情况，需要将原有填充材料去掉，并清除感染物质，再进行相应充填即可。

2.填充物过高：对于一些较深龋洞，特别是接近髓腔的深龋，在进行垫底和充填时，容易出现填充物过高现象，从而会导致上述症状。一般不需要特殊处理，密切观察即可，但如果影响正常进食则应拆除修复体，重新进行充填。

3.根尖周炎：如果在补牙之前没有明确诊断是否有根尖周炎，也没有拍片检查，直接进行了充填，则会因为遗漏了根管治疗而导致根尖周炎复发，进而出现上述情况。对此类情况建议先进行开髓引流，待炎症消退后再行根管治疗及充填。

4.牙隐裂：如果在补牙的时候选择的是玻璃离子作为填充材料，其粘接性不好，脆性大，经过长时间冷热刺激后会出现裂缝，从而导致以上情况。此时可以在医生指导下更换为光固化树脂进行修补。

此外，如果在补牙的时候使用的材料质量不合格，也可能会影响使用寿命，甚至还会增加疼痛感，此时需要再次进行充填。如果已经损伤牙神经，则需要做根管治疗，然后再进行烤瓷冠修复。

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