自身免疫性肝炎诊断标准是什么

自身免疫性肝炎的诊断标准是出现血清转氨酶升高、胆红素代谢异常，以及出现以肝脏表现为主的自身抗体和免疫机制参与的慢性进行性炎症。自身免疫性肝病的患者会出现乏力、腹胀等不适症状，严重者还会出现黄疸、凝血功能障碍等症状。

一、实验室检查

1.血常规：如果发现白细胞或中性粒细胞下降，伴或不伴有贫血，则提示可能有病毒感染或者应用药物等情况存在，此时可考虑排除自身免疫性肝炎的可能性。

2.影像学检查：如腹部超声、CT、核磁共振等，可以了解是否存在肝大、脾脏肿大及腹水等门脉高压的表现，还可以观察到肝内是否有弥漫性的病变，有助于明确病因。

3.生化指标：包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)，以及碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等均显著增高，通常与病情活动程度有关，其中AST/ALT比值>1且AST水平高于正常值上限，对AIH具有特征性的诊断价值。若同时合并低蛋白血症、维生素缺乏等情况时，还可表现为营养不良的相关表现，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。

4.组织病理学检查：即肝穿刺活检，为确诊依据，可见界面性肝炎、碎屑样坏死、汇管区肉芽肿性浸润等表现，显示机体有针对肝细胞膜抗原的自身抗体所致的以淋巴细胞浸润为主的界面性肝炎。

二、其他检查

对于自身免疫性肝炎的诊断，除上述检查外，还需结合冷球蛋白测定、免疫抑制因子检测、循环免疫复合物测定等，必要时可行骨髓穿刺术等检查来辅助判断。

自身免疫性肝炎的治疗主要是通过糖皮质激素类药物来进行治疗，比如泼尼松、地塞米松等，也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，此外还需要注意休息，避免过度劳累。建议平时保持良好的心态，积极配合医生治疗，在饮食上保证足够的热量和足量的蛋白质摄入，并定期复查，以便于及时调整治疗方案。

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