慢性鼻窦炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症,主要表现为反复或持续的上呼吸道症状。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最有效的方法,治疗方法应根据患者的病情严重程度进行选择,常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1.抗生素:对于急性发作期的患者,需要使用抗生素来控制感染,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
2.糖皮质激素:具有抗炎、免疫调节及抗过敏的作用,可减轻鼻黏膜水肿,改善引流,是首选的治疗药物,常用药物有布地奈德吸入气雾剂、糠酸莫米松喷鼻剂等。
3.减充血剂:可以收缩鼻腔黏膜血管,以减少鼻分泌物,常用的药物为盐酸羟甲唑啉滴鼻液。
4.抗组胺药:可以缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,常用药物有马来酸氯苯那敏片、盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂等。
5.促排剂:通过促进纤毛运动、增加鼻腔内的水份,使鼻腔分泌物从鼻腔内排出而达到通畅鼻道的目的,常用药物有桉柠蒎肠溶软胶囊等。
6.中成药:比如鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液等,对慢性鼻窦炎也有一定疗效。
7.其他:如果伴有鼻塞症状,可遵医嘱应用麻黄素类制剂暂时性滴鼻,以帮助通气引流,但不宜长期使用。
二、手术治疗
当保守治疗无效时,可行手术治疗,主要是针对下述情况:(1)鼻腔疾病:如鼻息肉、鼻中隔偏曲等。(2)解剖异常:如筛窦开口狭窄、咽鼓管功能不良等。(3)并发症:如眶内脓肿、颅内并发症等。
综上所述,在日常生活中要注意保暖,避免受凉引起感冒,加重原有病情。同时要保持室内空气流通,勤开窗通风换气,保持适宜的湿度,防止因干燥导致鼻腔黏膜干燥,诱发鼻出血等情况发生。
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