脓疱型牛皮癣属于较为严重的银屑病类型之一,患者常出现全身广泛分布的脓疱、水疱等表现。脓疱型牛皮癣的治疗包括外用药物治疗、系统药物治疗以及物理治疗。
一、外用药物治疗
1.溶液:如炉甘石洗剂,可起到止痒的作用;还有弱效或中强效糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,具有抗炎和免疫抑制作用,可快速缓解瘙痒及炎症症状。另外,也可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行涂抹,可以有效控制病情进展。
2.糊剂与软膏:常用的有焦油类制剂,如煤焦油乳膏、蒽林软膏等,此类药膏可渗透到皮肤角质层,发挥其治疗作用。另外,还可使用保湿剂保护皮肤屏障功能,如尿素霜、硅霜等。
3.凝胶:常用药物为卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D衍生物,通过促进细胞生长调节因子,抑制细胞增殖,进而发挥抗表皮增生作用。
4.其他:对于泛发且严重结痂的患者,可考虑联合使用低浓度高锰酸钾溶液湿敷患处,待将痂脱落后再改用其他药物巩固治疗。
二、系统药物治疗
1.维A酸类药物:适用于急性期无渗液或薄渗出者,常见的口服药物有阿维A胶囊等,此外,还可选择环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
2.抗生素:若继发细菌感染,则需应用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素、头孢菌素等。
3.抗角蛋白代谢异常药物:如甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯分散片等,对疾病恢复也有一定帮助。
4.镇痛药物:如果患者出现疼痛症状,可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体消炎药进行治疗。
5.中药:中医认为脓疱型牛皮癣主要由于热毒炽盛引起,故可用凉血解毒汤合犀角地黄汤加减,以清营解毒、养阴生津,同时还可以遵医嘱配合使用雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等辅助治疗。
三、物理治疗
光化学疗法(PUVA)是目前唯一经临床证实有效的治疗方法,但不适合于妊娠期妇女。另外,UVB照射也是一种安全而有效的治疗方法,可用于维持治疗。
在日常生活中应避免各种诱发因素,如饮酒、吸烟、熬夜劳累、精神紧张等,饮食上注意清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、维生素E等营养物质,有利于机体尽快恢复健康。
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