化疗引起血清中的肌酐升高,可能是由于患者本身肾功能正常,在进行化疗药物治疗后出现一过性肌酐升高的情况。此时一般不需要特殊处理,停用影响肾脏的化疗药,并定期复查即可。
若在化疗前或化疗过程中发现患者的肾功能异常,则可能与肿瘤压迫、侵犯等因素有关,也可能与化疗药物损伤肾脏组织等有关,从而导致患者出现尿毒症的情况。此时需要根据病情变化和临床表现,及时采取相应的对症支持治疗,如使用利尿剂呋塞米注射液、布美他尼注射液等,必要时可予以血液透析缓解症状。
1.注意休息:建议给予患者卧床休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。
2.饮食护理:给予低盐优质蛋白饮食,每天食盐摄入量不超过4-6g,同时应补充足够的热量供应,可以进食瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物来提供能量。此外,还应注意多饮水,以促进代谢产物的排出。
3.应用利尿剂:遵医嘱应用呋塞米注射液、布美他尼注射液等,通过排尿的方式帮助降低血中肌酐水平。
4.血液净化:如果肌酐持续增高并伴有明显的电解质紊乱,或者有严重的酸中毒等情况发生,应及时行血液净化治疗,将体内多余的水分以及毒素清除掉,为后续的治疗创造良好的条件。
5.抗感染治疗:若化疗期间继发了肺部感染、泌尿系感染等并发症,还需要积极控制炎症反应,可以在医生指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
除此之外,还可以通过中药辅助治疗,常用的方剂包括四逆散合五淋丸加减、真武汤合附子理中丸加减等,但需严格遵照医嘱用药。另外,对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,还需针对原发病进行针对性治疗,如遵医嘱口服硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片等降压、降糖药物。
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