免疫性肝炎的后期可能表现为肝肿大、乏力、瘙痒、黄疸和腹水,这些症状可能提示疾病进展,建议及时就医。
1.肝肿大
免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性肝脏炎症,此时由于炎症刺激,导致肝细胞受损,为控制病情,机体可能会出现代偿性的肝肿大的现象。肝肿大可能伴有压痛,但肝脏功能检查结果正常或轻度异常。
2.乏力
免疫性肝炎患者体内存在针对肝细胞表面特异抗原的自身抗体,这些自身抗体会持续攻击正常的肝细胞,导致肝细胞损伤和功能障碍,从而引起乏力的症状。乏力感通常出现在早晨或长时间活动后,休息后可缓解。
3.瘙痒
免疫性肝炎患者的肝细胞受到破坏,胆红素代谢异常,血清胆红素水平升高,未结合胆红素通过血-脑脊液屏障进入脑内,刺激位于下丘脑的化学感受器触发神经元,继而兴奋冲动传至大脑皮层躯体感觉中枢,产生皮肤瘙痒的感觉。瘙痒多发生在皮肤干燥时,且在晚上更为明显。
4.黄疸
当免疫性肝炎发展到一定阶段时,会引起肝细胞坏死,进而影响胆红素的代谢,使血液中胆红素浓度增高,超过肝脏摄取和结合胆红素的能力,就会出现黄疸的现象。黄疸通常表现为眼白和皮肤发黄,尿液颜色加深。
5.腹水
腹水形成是免疫性肝炎晚期肝硬化常见的并发症之一,主要是因为门静脉高压导致血管通透性增加,液体从血管渗出到腹腔所致。腹水通常在腹部两侧或下方积聚,严重时可能导致腹部膨隆,影响呼吸和行动。
针对免疫性肝炎的诊断,可以进行肝功能测试、血清蛋白电泳、肝活检等检查项目。治疗措施包括遵医嘱使用激素类药物如泼尼松,以及免疫调节剂环孢素等非甾体抗炎药。患者应避免酒精和其他已知肝毒性物质,保持均衡饮食,定期监测肝功能指标,以减少肝脏负担。
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