脉络膜是位于视网膜内面的一层薄半透明的血管膜,在眼底照相时处于视盘和视网膜之间。如果出现脉络膜炎症反应,则称为脉络膜炎,引起该疾病的原因较多,可能是感染性因素、非感染性因素导致。
一、感染性因素
1.梅毒:由于梅毒螺旋体感染所造成的一种慢性系统性的传染病,可以侵犯全身各个组织器官,当发生三期梅毒即梅毒晚期时,可累及眼部,从而引起梅毒性脉络膜视网膜炎。
2.结核:比如肺结核等,结核杆菌可以通过血行播散而引起脉络膜肉芽肿。
3.麻风:尤其是进行期麻风,可侵犯眼部,引起脉络膜病变,表现为节段性或弥漫性萎缩,并伴有色素上皮增生。
4.其他感染性疾病:如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染等,均可引起脉络膜炎。
二、非感染性因素
1.自身免疫机制异常:包括桥本甲状腺炎、风湿热、强直性脊柱炎以及类风湿关节炎等,都可能与自身抗体有关,常会引起脉络膜相关抗原产生自身免疫应答反应,从而诱发脉络膜炎。
2.遗传因素:部分患者有家族史,其后代容易患脉络膜炎,其中常见的类型为中心性浆液性脉络膜视网膜病变,属于一种常染色体显性遗传病。
3.理化因子刺激:常见于光损伤,长时间看手机、电脑屏幕或者接受紫外线照射等,均有可能对脉络膜产生一定影响,甚至可能会引起脉络膜炎。
4.其他原因:如肿瘤,某些良性肿瘤,如错构瘤、黑色素瘤,还有恶性肿瘤,如视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤等,随着肿瘤体积不断增大,会对脉络膜产生压迫作用,进而引起脉络膜炎。
对于脉络膜炎,需要及时到医院就诊并完善检查,明确诊断后遵医嘱使用药物治疗,例如青霉素类抗生素,也可以选择环孢素软胶囊等免疫抑制剂。必要时可以选择激光消融术,以促进疾病的恢复。
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