大多数膀胱癌能治疗,只有少数特殊类型的膀胱癌如乳头状尿路上皮癌、髓样癌等预后相对较好。但也有部分膀胱癌患者较难治疗,比如表浅性膀胱癌、浸润性膀胱癌、晚期膀胱癌以及非原位癌的膀胱癌。
一、较难治疗的膀胱癌
1.表浅性膀胱癌:是指肿瘤位于膀胱腔内,且局限于膀胱黏膜层,一般恶性程度较低,多数情况下经积极治疗可以治愈,但如果发现时已经侵犯到固有层,则可能无法彻底治好。
2.浸润性膀胱癌:此类膀胱癌细胞已突破膀胱黏膜层,向周围组织器官浸润生长,通常难以完全切除干净,容易出现复发和转移的情况,因此较难治疗。
3.晚期膀胱癌:如果发生远处转移,如肝转移、骨转移等,此时即使进行根治性全膀胱切除术也无法达到根治的效果,而且术后也易出现复发的情况,故较难治疗。
4.非原位癌的膀胱癌:包括腺癌、鳞癌及小细胞癌等类型,由于其恶性程度较高,对化疗敏感,所以通过单纯手术或放疗效果不佳,需要多种方法联合应用才能取得较好的疗效,故也比较难治疗。
二、能治的膀胱癌
1.乳头状尿路上皮癌:此型占膀胱癌的70%左右,为分化良好的低级别尿路上皮癌,肿瘤表面呈光滑凸起的小结节,质软而脆,常无蒂,较少发生浸润和转移,预后良好,经过积极治疗以后大多都可以治愈。
2.髓样癌:此型较为少见,约占膀胱癌的5%-8%,是介于移行上皮癌与未分化癌之间的中度恶性肿瘤,可局部广泛浸润,也可早期淋巴转移,预后较差,但是通过积极治疗也可以使病情得到控制。
对于怀疑存在膀胱癌的患者而言,需及时前往医院泌尿外科就诊,并完善CT检查、病理学检查以明确诊断,然后在医生指导下进行针对性处理。
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