轻微的晚期肝炎通常是指处于失代偿期肝硬化的患者。对于此类患者而言,并不存在如何治疗才能除根的说法,一般建议进行对症支持治疗、抗病毒治疗、降酶保肝治疗等。
1.对症支持治疗:由于失代偿期肝硬化患者的机体代谢功能紊乱,所以需要补充血容量和白蛋白,以纠正低蛋白血症和预防腹水发生。此外,还应限制钠盐摄入量,以免加重腹腔积液。如果出现食管-胃底静脉曲张,则需避免进食坚硬食物,以免导致消化道出血。
2.抗病毒治疗:若为乙型肝炎所致的失代偿期肝硬化,则需遵医嘱使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗乙肝病毒治疗;若为丙型肝炎所致的失代偿期肝硬化,则可应用索磷布韦维帕他韦片联合利托那韦片方案进行抗HCV(人免疫缺陷病毒)治疗。
3.降酶保肝治疗:常见药物包括甘草酸二铵肠溶胶囊、谷胱甘肽片、注射用还原型谷胱甘肽等,可以抑制肝细胞膜上巯基的氧化,稳定肝细胞膜结构,从而减轻炎症反应,促进肝脏修复。
4.其他方面:如门脉高压及脾脏肿大者,必要时可行经颈静脉肝内门体分流术或脾切除术,有助于降低门静脉压力,减少腹水形成。
临床上对于已经发展到失代偿期肝硬化的患者,无论采取何种方法治疗,均无法达到彻底治愈的目的。因此,在日常生活中要注意休息,饮食上保持清淡,适量食用新鲜水果蔬菜,以及富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,同时戒烟酒,有利于延缓病情进展。
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