肌酐高不透析的方法能治吗

肌酐是肾功能的一项指标，在临床上常用来评估肾脏的滤过功能。如果出现肌酐升高，提示可能存在慢性肾脏病或急性肾损伤等。此时是否需要进行透析治疗，应根据患者的具体情况而定。

一、不需要进行透析的情况

1.急性因素：如药物性肾损害、感染、自身免疫系统疾病累及肾脏等原因导致的急性肾损伤，引起血中肌酐水平明显增高。通常在去除诱因后，患者的病情会得到缓解，比如停用相关致病药物，积极抗炎以及调节免疫等综合治疗之后，部分患者的肾脏功能可以恢复到正常状态，血中的肌酐也可以恢复正常范围之内，此时则不需要进行透析。

2.慢性进展期：如果是慢性肾脏病引起的肌酐升高，但已经达到终末期肾病的标准，则可能需行肾脏替代治疗，即血液透析或腹膜透析。若未达到此标准，则可继续遵医嘱应用尿毒清颗粒、大黄碳酸氢钠片等利尿通便药，并配合使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释胶囊等控制血糖和血压，避免病情加重至不可逆阶段。

3.高血压脑病：当发生高血压危象合并代谢性酸中毒时，也可能会造成肌酐升高，通过降压治疗即可纠正，常用硝普钠注射液静脉滴注，同时配合5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，一般情况下经上述处理后，肌酐可逐渐下降至正常。

4.其他原因：除以上常见情况外，还有原发性醛固酮增多症、肢端肥大症、巨人症等情况也可引发此类症状，其中原发性醛固酮增多症还可表现为多尿、低钾血症、肌肉无力等症状，可通过口服螺内酯片抑制醛固酮分泌，从而降低血钾、增加尿量，最终促进肌酐排出。

二、可以通过透析的方式治疗

如果为慢性肾脏病发展到了终末期肾病，也就是尿毒症期，血中的肌酐水平非常高，同时伴有严重的水电解质紊乱、酸碱失衡，甚至有严重的营养不良，为了维持生命体征稳定，这时就需要及时地进行肾脏替代治疗，可以选择血液透析或者腹膜透析来代替肾脏的功能，以清除体内多余的水分、毒素，保持电解质平衡，补充所需的营养物质，改善不适症状。

因此对于肌酐高的情况，不能盲目判断能否进行透析，建议结合具体情况选择合适的治疗方法。平时应注意饮食护理，适当限制含磷食物的摄入，以免加重病情。

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