什么是交通性鞘膜积液

交通性鞘膜积液又称精索鞘膜积液或睾丸鞘膜积液，在临床上较为常见。正常情况下围绕睾丸的鞘膜腔呈闭合状态，如果由于各种原因导致鞘状突和腹股沟管不通畅或者完全阻塞，则可形成囊性的肿块，即为交通性鞘膜积液。

一、病因

1.急性感染：如急性附睾炎、睾丸炎等，炎症刺激局部组织引起鞘膜腔内液体增多而造成积液。

2.慢性炎症：常见的有慢性睾丸炎、结核、梅毒等，也可因创伤、化学药物刺激等因素引发鞘膜腔内液体渗出增多而导致积液。

3.静脉曲张：阴囊内容物手术后，如疝气修补术及睾丸切除术等，术后血液循环容易受阻，出现静脉回流障碍，从而诱发鞘膜腔内液体淤滞、吸收不良等情况发生，进而形成积液。

4.损伤：如开放性或交通伤、挫伤等，直接或间接地作用于鞘状突关闭不全，使鞘膜腔与腹腔相通，液体聚积即可形成交通性鞘膜积液。

5.其他因素：如高龄、肿瘤等，均可导致该病的发生。

二、症状

一般患者无明显不适感，病情发展缓慢，若体积较小且未对行走功能产生影响时，通常无需特殊治疗。但如果体积逐渐增大并伴有下坠感、牵扯痛等症状，建议及时就医进行相关检查，并在医生指导下采取合适的方法进行处理。

三、治疗

对于交通性鞘膜积液而言，当其体积较小时，可以不予处理，仅定期复查彩超观察变化情况；当积液量较大时，需行高位结扎加鞘状突高位切断术，以缓解临床症状。此外，还可通过抽液-注射肾上腺皮质激素类药物-加压包扎的方式治疗，但复发率较高，目前较少采用。

需要注意的是，如果是儿童患有此病，随着年龄增长，多数可自行消失，因此不必急于进行手术。平时注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，勤换洗贴身衣物，以免细菌滋生而引起感染。

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