如何去选择抗癫痫药

临床上常用的抗癫痫药物包括传统的丙戊酸钠、苯妥英钠等，以及新型的左乙拉西坦、加巴喷丁、普瑞巴林、拉莫三嗪等。患者在选择时需要根据自身情况，在医生指导下进行选择。

一、传统抗癫痫药物

1.丙戊酸钠：可以抑制神经元过度去极化、稳定细胞膜电位，起到预防病理性兴奋性升高和癫痫发作的作用。适用于失神发作、肌阵挛发作、强直阵发性挛挛癫痫病类疾病。

2.苯妥英钠：对海马和杏仁核有高度亲和力，可抑制大脑异常高频放电，降低细胞膜离子通透性，阻断病灶向周围正常组织扩散，从而发挥其抗惊厥作用。主要用于治疗各型癫痫，尤其急性和精神运动性发作。

二、新型抗癫痫药物

1.左乙拉西坦：属于电压门控钠通道调节剂，通过抑制细胞静息状态下电压门控钠通道开放，减少钠内流，降低细胞膜的兴奋性而起作用。用于4岁以上儿童全面性强直-阵挛性癫痫患者的单药或联合治疗，也可以用于成人部分性发作或者全身性发作合并全面性发作的支持治疗。

2.加巴喷丁：是一种主要通过钙依赖性的电压门控钠通道调控药物，具有一定的镇痛作用，可用于辅助治疗疱疹病毒感染相关的疼痛症状，如带状疱疹后遗神经痛、单纯疱疹感染后的中枢神经系统感觉神经根神经痛。

3.普瑞巴林：是环氧化酶-2的选择性抑制剂，能抑制前列腺素生成，具有抗炎、镇痛及中枢性致热胺5-HT1受体拮抗作用，可用于治疗带状疱疹后神经痛、纤维肌痛症等疾病引起的躯体不适症状。

4.拉莫三嗪：为钠双通道和电压门控钠通道阻滞剂，兼有双通道和电压门控钠通道阻滞剂特性，可通过抑制动作电位上升峰，降低细胞反应性，并影响谷氨酸释放而起到抑制癫痫发作的作用。

建议存在癫痫疾病的患者及时到医院神经内科就诊，完善脑电图检查明确诊断，在医生指导下使用合适的药物进行治疗。

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