判断脑瘤是否引起癫痫,主要依据临床表现、辅助检查进行确诊。如果既往没有癫痫病史,而近期突然出现癫痫发作症状,并且符合以下几点即可考虑为脑瘤所致的癫痫:1.患者有颅内压增高的典型表现,比如头痛、呕吐等。
2.在癫痫发作时会出现典型的神经系统体征,包括一侧肢体的运动障碍、感觉障碍和肌张力增高,以及明显的病理反射阳性。
3.做头部CT或者核磁共振检查发现占位病变,同时伴有高信号水肿区,提示存在肿瘤周围组织受压引起的缺血性改变,可作为脑瘤引起癫痫的重要诊断依据之一。
4.抽搐后很快意识恢复,一般不会遗留严重的神经功能损害症状,如偏瘫失语等情况。
5.癫痫放电部位通常位于大脑半球的新鲜部位,说明癫痫的发生与脑瘤有关。
6.对于一些年龄较大的患者,由于脑血管硬化容易形成脑梗塞,也可诱发癫痫发作。
7.通过视频脑电图检查可以监测到癫痫波,也可以帮助诊断脑瘤所引发的癫痫。
8.还可以进一步完善PET-CT扫描或硬膜下注射示踪剂后再行MRI检查,明确病灶位置及范围,有助于指导手术切除治疗。
除此之外,可以通过日常生活中的一些行为来观察是否存在癫痫发作的情况。比如发病前是否有先兆症状,比如幻嗅、视物变形、肢体麻木、视觉模糊等症状;发作时有没有全身强直阵挛性的抽搐,以及口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等;发作后有没有短暂的意识丧失,然后逐渐清醒过来。如果有以上情况,则需要及时就医,以免耽误病情。
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