在临床上,如果出现家族性结肠息肉病,通常提示存在APC基因突变。这是一种常染色体显性遗传疾病,具有一定的家族聚集性,一般先有黏膜上皮细胞过度增生及胆碱酯酶活性减低,继而发生腺瘤样息肉,最终发展为结直肠癌。
一、病因
1.P53基因:P53基因是抑癌基因,在DNA损伤的修复中发挥重要作用。当该基因发生错义突变或无义突变时,则可能导致其功能丧失,从而导致肿瘤的发生。
2.APC基因:家族性结肠息肉病患者几乎均有一个共同点,即存在一种称为腺瘤性息肉病综合症(adenomatouspolyposissyndrome)的遗传性疾病,此系由于第7号染色体长臂上的APC基因发生了错义突变所致。
二、临床表现
1.APCCAGC基因突变:是一种较为常见的突变类型,约占60%左右。这类患者的发病年龄相对较小,病情进展较快,且易合并结直肠癌的发生。
2.APCL48GCG基因突变:属于第二常见类型的突变,占约30%,此类患者的发病年龄相对较晚,病情进展缓慢,但较容易形成锯齿状息肉。
三、治疗
对于家族性结肠息肉病,早期发现后应积极进行手术切除,如内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术等微创手术方式。同时,还应注意定期复查,以便及时发现病变复发的情况,并给予相应的处理措施。
此外,家族性结肠息肉病对身体的影响较大,因此建议平时注意饮食健康,避免进食辛辣刺激性的食物,以免加重症状。若出现不适症状,应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。
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