滁州肾结石体外碎石

滁州肾结石进行体外冲击波碎石时，可以将结石推挤到肾脏集合系统以外。如果患者膀胱充盈良好、结石直径小于2cm，并且没有明显的泌尿系感染及严重肾积水等情况，则可以选择此种方法治疗。但若结石较大或位置不佳等情况下，则不建议选择此法。

一、适应证

1.膀胱充盈：在进行体外冲击波碎石前需要先做超声检查，明确结石的大小和具体的位置。然后让患者排空膀胱后再行超声定位，否则容易出现定位不准的情况。因此，在进行体外冲击波碎石之前要先给患者留置导尿管，以保证膀胱充盈的状态。

2.结石直径小于2cm：由于体外冲击波碎石主要是利用高能级的冲击波聚焦后作用于结石上，使结石裂解成细小颗粒而排出体外。所以对于体积较大的结石效果可能并不理想，一般要求结石直径最好不超过2cm。

3.无明显肾积水：如果结石堵塞了输尿管，导致双侧肾盂出现了重度积水现象，则不适合使用体外冲击波碎石。因为在这种状态下继续碎石不仅不能解决问题，反而会加重病情。

4.其他情况：如存在严重的泌尿系感染以及凝血功能障碍者也不适合接受这种治疗方式。另外，妊娠期女性也要慎用，以免发生流产或者早产的风险。

二、注意事项

临床上常用的体外冲击波碎石机功率有50-150W，根据患者的体重计算出单次的治疗剂量。一般成人每次的治疗剂量为60-80mJ/kg，儿童的治疗剂量为90-120mJ/kg。同时还要注意观察患者的一般状况，包括心率、血压、脉搏的变化。如果有不适症状要及时处理，必要时停止治疗并及时就医。此外，还需要定期复查，了解结石是否已经排出以及是否有新的结石形成等情况。

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