肌酐高吃哪种降糖药不伤肾

肌酐高时，可以遵医嘱使用厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂，以及奥利司他、非诺贝特等药物来控制血糖，这些药物通常不会显著增加肾脏负担。但是，需要强调的是，对于肌酐高的患者，使用任何药物都需要在医生的指导下进行，并定期监测肾功能。

1.厄贝沙坦

厄贝沙坦适用于原发性高血压的治疗。该药物通过阻断AT1受体而降低血压，因此可以用于改善肌酐高的患者因高血压导致的肾脏负担。通常起始剂量为每日30-60mg，可根据需要调整至最高150mg/日。需注意监测肾功能，避免与其他可能损害肾功能的药物共用。

2.缬沙坦

缬沙坦也适用于原发性高血压的治疗。其作用机制与厄贝沙坦相似，但具有更好的肾保护作用。建议从小剂量开始，逐渐增加至最大有效剂量。对驾驶和操作机器能力无影响，但仍应注意可能出现的头晕等不良反应。

3.氯沙坦

氯沙坦可用于轻度至中度原发性高血压患者的降压治疗。本品选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体（AT1），能有效地降低血压，减轻肾脏负荷。应从低剂量开始治疗，并根据效果调整剂量。孕妇及哺乳期妇女禁用。

4.奥利司他

奥利司他适用于肥胖症或体重超重患者的减肥治疗。可减少食物中脂肪的吸收，降低血脂水平，从而减轻肾脏负担。建议餐前服用，用量依医嘱而定。使用时需注意可能出现的消化道不适。

5.非诺贝特

非诺贝特主要用于高脂血症的治疗。其能够降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇，进而改善血脂异常状况，有助于控制肌酐升高速率。通常空腹口服，剂量依据医嘱调整。服药期间应定期检查肝功能。

以上提及的所有药物均应在医生指导下使用以确保安全有效的应用。对于肌酐高的患者，除上述推荐的降糖药外，还可以遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。

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