在临床上,将梅毒分为三期,一期、二期和潜伏期梅毒,以及晚期或末期梅毒。通常情况下,三期梅毒即为晚期梅毒,而晚期梅毒又可分为神经梅毒及心血管梅毒。
一、三期梅毒
1.一期、二期梅毒::当感染梅毒螺旋体后,可出现一期梅毒硬下疳的表现,常发生于外生殖器部位,如男性的阴茎、龟头等,女性的阴唇、会阴部等,此时患者无明显自觉症状,但可通过肉眼观察到皮损表现。另外还可伴有腹股沟淋巴结肿大现象,且软骨样硬度,表面光滑无痛。随着病情发展至二期梅毒时,可在全身皮肤黏膜上出现多种类型皮损,包括丘疹性皮疹、斑疹性皮疹、脓胞型皮疹、扁平湿疣等多种形态的皮损,并有新旧不一的鳞屑覆盖,同时还会出现骨关节梅毒、眼部梅毒、 胸壁梅毒等多种类型症状。
2.神经梅毒及心血管梅毒::随病情进展,若未进行治疗,则可能进入无症状潜伏期,进而导致神经梅毒及心血管梅毒的发生。其中神经梅毒可表现为肢体感觉异常、步态不稳、大小便失禁等症状;心血管梅毒则主要累及心脏组织,严重者甚至会导致死亡。
二、晚期梅毒
对于早期发现并及时接受正规治疗后的梅毒患者而言,多数预后良好,95%以上患者的临床症状消失,传染性也逐渐消失。而对于未经治疗或治疗不彻底的患者来说,由于其病程较长,对身体各个器官造成的损害程度不同,因此无法判断是否可以治愈,需定期复查血清学检查,以明确疾病变化情况。
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