临床上常用的抗精神病药大致可以分为非典型抗精神病药和典型抗精神病药两大类。非典型抗精神病药又可分为第三代、第四代抗精神病药两类。
一、非典型抗精神病药
1.第三代抗精神病药:如奥氮平片、阿立哌唑片等,这类药物不仅有治疗精神分裂症的作用,还有镇静作用,对幻觉妄想等症状有一定的效果,常用于治疗精神分裂症急性期的患者,也可用于缓解期巩固疗效及维持正常社会功能。
2.第四代抗精神病药:如利培酮片、氨磺必利片、氯氮卓片等,具有较高的选择性,能阻断D2受体而不影响其他受体,不良反应较少且轻微,常用作治疗精神分裂症或其他重性精神病患者的辅助用药。
二、典型抗精神病药
以氟哌啶醇片为代表的传统抗精神病药,通过抑制中脑边缘系统过度兴奋,发挥稳定情绪、降低中枢神经张力的作用,可用于治疗各种类型的急慢性精神分裂症以及肌肉振颤症。但由于其锥体系副作用较多,现已很少单独使用,一般作为增效剂与其他抗精神病药合用。
三、其他
新型抗抑郁药也属于一类广谱的精神病用药,如盐酸舍曲林胶囊、草酸艾司西酞普兰片等,也能起到改善情感症状的作用,在一定程度上可减轻精神病的症状,但不能阻止疾病的进程。
不同种类的抗精神病药物适应证各不相同,需要根据具体情况遵医嘱选用合适的药物进行针对性治疗,并避免自行盲目加量或停药的情况发生。此外,部分抗精神病药物存在一定的不良反应,常见的有嗜睡、便秘、体位性低血压、运动障碍等,因此服药期间还需密切观察身体变化。
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