从尿道内窥镜取出结石是泌尿外科常见的一种治疗方式。如果患者存在尿道外口囊肿、尿道肉阜或者尿道息肉等病变,通过超声波碎石无法去除时,则可以考虑使用尿道内窥镜将结石取出。
一、适应证
1.尿道外口囊肿:对于体积较小的尿道外口囊肿,若影响排尿或性生活,通常需要进行手术切除,而不能单纯应用体外冲击波碎石治疗。因为体外冲击波碎石只能使结石变小,并不能完全清除结石。因此,此时可采用经尿道钬激光碎石术,即在尿道内窥镜下将钬激光光纤引入输尿管镜腔,在发现结石后利用钬激光的能量将其击碎成细粉末,然后用异物钳将粉碎后的石头夹出体外,从而达到治疗的目的。
2.尿道肉阜:是指发生在尿道的一类良性肿瘤性疾病,常发生于女性绝经期以后的老年患者。当尿道肉阜较大并伴有出血等症状时,也可选择此方法进行处理。
3.尿道息肉:指生长在尿道内的良性赘生物,可能与慢性炎症刺激有关。一般情况下,尿道息肉不会引起明显的临床症状,但随着病情发展可能会导致局部破溃、糜烂,甚至出现血尿的情况。此时可在医生指导下采取上述方式进行治疗。
4.其他情况:如果是由于前列腺增生引起的尿潴留,且药物效果不佳的情况下,也可以遵医嘱使用尿道内窥镜来帮助排出堵塞在尿道中的结石。
二、注意事项
如果患有膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,也会形成结石样改变,此时则需针对原发疾病进行针对性治疗。另外,建议此类人群平时注意多喝水促进新陈代谢,还要避免久坐以及憋尿等不良生活习惯。
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