肠切除手术步骤配合

肠切除手术的步骤包括体位、麻醉方式的选择及准备，以及进行腹腔探查、确定肠管病变情况和肠切除范围。根据不同的疾病类型选择合适的肠切除术式，如良性肿瘤行局部肠段切除，恶性肿瘤需行根治性全肠切除。

一、一般准备

1.体位：患者仰卧于无菌手术台上，两腿屈曲，上肢抱胸置于胸前。

2.麻醉方式：通常采用气管插管全身麻醉或椎管内麻醉的方式使患者处于清醒状态，并保证在手术过程中不会出现呕吐导致误吸的情况发生。

二、手术操作步骤

1.腹腔探查：进入腹腔后先检查肝胆脾肾等重要脏器有无异常，再游离肠系膜上动脉与肠管，寻找并暴露病灶部位。

2.确定肠管病变情况和肠切除范围：如果为良性的肠道占位性病变，则需要明确病变位置距离肛门、降结肠的距离，然后行局部肠段切除；若为恶性的肠道病变，则要仔细辨别瘤体距周围组织器官的关系，确认是否可行根治性全肠切除。最后将肠系膜上静脉与淋巴结一并切断，清扫周围的淋巴结。

3.缝合关闭剩余小肠：用可吸收线连续缝合黏膜层至浆肌层，最后关闭系膜关闭空肠断端。

4.关闭切口：依次缝合腹部皮肤，最后以橡皮条引流。

肠切除术后要注意观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等情况，还要注意是否有渗血、漏尿等情况的发生。另外，由于进食会导致肠蠕动增加，所以应避免过早地给患者进食，以免引起肠胀气影响恢复。建议患者出院回家之后也要遵医嘱定时换药，保持伤口清洁干燥，防止感染。平时饮食宜清淡营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜补充维生素，促进创面愈合。

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