肠切除手术是临床比较常见的外科手术之一,在临床上一般分为低位肠切除术、中位肠切除术和高位肠切除术。肠切除手术的护理主要包括患者准备、器械准备以及手术过程中的护理等。
一、患者准备
1.完善检查:在进行肠切除手术前需要完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图、胸片、腹部超声或CT等相关检查,明确诊断后可进行肠切除手术。
2.饮食指导:肠切除手术前一天晚上应禁食、禁水,以免进食导致呕吐,影响麻醉效果,并且有利于肠道排空,便于术后观察呕吐物的颜色及性质,以判断是否有吻合口瘘等情况的发生。
3.心理辅导:由于即将要进行肠切除手术,部分患者可能会产生紧张、焦虑的情绪,因此需要对患者的病情、治疗方案进行详细解释,使其了解手术的目的和意义,消除顾虑,树立信心,积极配合医生完成手术。
4.其他方面:包括备皮,主要是将手术区及其两侧大阴唇会阴部用温肥皂水洗净,然后剃去阴毛。另外还需要取下假牙,以便于手术时进行局部麻醉,避免出现麻醉意外的情况。
二、器械准备
根据肠切除手术的不同类型,需要准备不同的器械,如无菌巾、中单、橡胶手套、碘酒、生理盐水、吸引器、气管插管等。
三、手术过程中的护理
由主刀医师按不同部位选择适宜体位,如截石位、侧卧屈曲位等。熟练操作,动作轻柔,注意保护切口,防止医源性损伤。准确记录手术经过与出血情况,及时发现有无并发症发生。密切观察生命体征变化,如体温、脉搏、血压、呼吸频率的变化,保持呼吸道通畅,防止误吸。妥善固定引流瓶,正确使用药物,防止各种管道脱落、堵塞、扭曲、受压等现象发生。
肠切除手术后的护理还包括翻身拍背、有效咳嗽等促进肺扩张,预防肺不张;定时活动肢体,防止深静脉血栓形成;遵医嘱给予流质饮食,循序渐进,少量多餐,避免暴饮暴食,以防引起腹胀、恶心、呕吐等症状。
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