出血性疾病引发血尿的机制

在临床上引起血尿的原因较多，常见于非疾病因素和疾病因素。如果存在血液系统疾病、泌尿系统疾病等导致的血尿，其形成原因不同，具体的发病机制也会有所不同。

一、非疾病因素

如运动后立即进行尿液检查，在剧烈活动后会使肌肉收缩造成肾内压力增高，此时肾脏会为降低肾内压而加强滤过功能，短时间内会出现少量血尿的情况。通常休息一段时间后再复查尿常规，即可恢复正常结果，并不需要特殊治疗。

二、疾病因素

1.血管壁异常：常见的有高血压以及长期服用抗凝药物引起的继发性血小板减少症，可使毛细血管破裂，从而出现血尿的症状。另外，患有糖尿病时血糖控制不佳，容易对血管产生损害，也可导致微血管破裂，表现为无痛肉眼血尿或镜下血尿等症状。

2.免疫系统异常：自身免疫系统紊乱时，体内抗体攻击正常红细胞，使其脆性增加，易发生溶血，表现为血尿、贫血、脾大及黄疸等症状。

3.结石与异物：当输尿管末端黏膜损伤或者嵌顿时，可引起局部缺血、坏死，诱发炎症反应，释放炎性介质刺激血管扩张、充血，同时大量中性粒细胞浸润，激活纤维蛋白溶解系统，导致纤维蛋白原变为纤维蛋白酶原，进而生成纤溶酶，使纤维蛋白溶解而形成血尿。

4.感染：细菌、病毒或其他病原体侵犯泌尿道黏膜上皮时，可破坏正常的组织结构并产生炎性物质，这些物质可直接损伤膀胱黏膜，还可通过免疫反应引起膀胱黏膜损害，致使病变部位充血水肿、毛细血管通透性增加，以致大量红细胞外渗至尿液中而导致血尿。

5.肿瘤：癌基因突变、遗传、不良饮食习惯等因素都可能诱发膀胱肿瘤，肿瘤表面破溃时可引起血尿症状。此外，若患者本身存在其他部位的恶性肿瘤且发生转移，也可能累及到膀胱，从而出现上述情况。

除了以上情况以外，还可能是急性放射病所致。建议及时前往医院就诊，完善相关检查明确病因，然后针对不同的原因采取相应的处理措施。另外要注意多喝水促进代谢，还要注意避免久坐，以免加重不适症状。

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