临床上可以导致患者出现血尿的疾病有很多,常见的有非疾病因素和疾病因素。非疾病因素包括月经来潮、药物影响等;疾病因素常见于泌尿系统病变,如肾结石、急性膀胱炎、泌尿系结核以及占位性病变,还有可能是凝血功能障碍或血管异常所造成。
一、非疾病因素
1.月经来潮:女性在月经来潮时经血进入尿液中,通过化验尿常规可发现尿中有红细胞存在,并且伴有周期性的发作。这属于正常现象,无需特殊处理,在月经期注意局部卫生即可。
2.药物影响:如果长期服用抗凝药物,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,可能会对机体产生刺激,进而使血液流出到尿液里,从而引发此情况发生。此时建议遵医嘱停药一段时间后再进行复查。
二、疾病因素
1.肾结石:通常与代谢异常、饮食习惯不良等因素有关,当结石活动时会对输尿管黏膜造成损伤,就会引起肉眼可见血尿的症状。若并发感染还会伴随明显发热、寒战等症状。明确诊断后需遵医嘱使用抗生素类药物治疗,例如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等,严重者还需考虑手术取石治疗。
2.急性膀胱炎:由于炎症反应会不断刺激膀胱黏膜,使其充血、水肿,甚至破溃,所以会有血尿表现,同时伴排尿疼痛、尿频、尿急等症状。确诊以后主要是应用抗菌素类药物进行治疗,例如注射用拉夫米定、注射用头孢曲松钠等。
3.泌尿系结核:可能与免疫力低下、结核杆菌感染等因素有关,当结核杆菌不断破坏泌尿道组织时,则会引起上述症状。同时还伴低热、盗汗、消瘦等临床表现。确诊后需遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等联合用药治疗。
4.占位性病变:例如膀胱肿瘤,随着肿瘤体积的不断增大,会对周围组织造成压迫,也会对其造成刺激,继而引起相关症状。对于早期膀胱癌患者,可通过经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗,晚期患者则需要行全膀胱切除术进行根治性治疗。
另外,还可能为凝血功能障碍或血管异常所致,故应完善凝血因子检测、血管造影检查等,然后遵照医生指导采取适宜处理方法。日常生活中要注意做好个人护理,勤更换干净内裤,避免久坐及憋尿等。
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