达芬奇机器人取肾结石是一种微创手术方式,在临床上应用比较广泛。其优点是术中出血少、术后恢复快,并且对身体的损伤小,但是需要进行全麻,对于一些不能耐受疼痛或精神压力较大的患者不建议使用。
一、适应证
1.输尿管结石:直径<2cm,表面光滑,无狭窄及憩室等病变;结石远端输尿管近侧段不存在狭窄性病变,如瘢痕狭窄、前列腺增生导致的梗阻等。
2.肾结石:原则上单侧肾脏同时存在≥2个结石或者双侧肾脏各有1个结石时才考虑行保肾取石治疗,当结石大小合适时也可直接经皮肾镜碎石取石。
二、术前准备
1.完善相关检查:在手术前要先做全面的泌尿系超声和CT检查,明确结石的具体位置以及大小情况,还要结合患者的实际情况来选择合适的治疗方法。
2.麻醉处理:一般情况下可以采取局部麻醉的方式来进行操作,如果患者对手术过程中的不适感较为敏感,则需采用全身麻醉的方法。
三、手术步骤
1.体位:通常会根据医生的要求采取相应的体位,通常是俯卧位或者是左侧卧位。
2.穿刺路径的选择:一般会选择腰部作为穿刺点,然后通过皮肤进入腹腔后找到输尿管的位置,再用特殊器械将结石取出。
3.建立通道:利用特殊的器械在指定部位建立通道,然后再将摄像头伸入到体内,从而看清结石的具体位置。
4.碎石与取石:利用专业的设备将结石打成细小颗粒状,然后通过取石钳将结石取出。
5.冲洗引流:在做完手术之后还需要注意做好护理工作,而且还要保持引流通畅,以免出现感染的情况。
四、注意事项
由于每个患者的病情严重程度不同,所以在具体的操作方法上也会有所差异,因此建议有需求者可前往医院泌尿外科就诊,配合专业医师进行各项检查后,遵医嘱进行针对性治疗。
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