输卵管不通做手术和试管

试管婴儿即体外受精-胚胎移植的俗称，输卵管不通可以进行宫腹腔镜联合手术治疗或者直接进行试管婴儿。具体选择哪种方式需要根据患者病情决定。

一、宫腹腔镜联合手术治疗

1.原因：如果输卵管通而不畅，在宫腹腔镜下将输卵管通液术加导丝介入术同时完成。通过宫腹腔镜可以直接观察到盆腔内的具体情况，并且在可视的情况下对输卵管阻塞部位进行疏通，从而达到输卵管再通的目的。

2.优势：对于轻度粘连或近端堵塞者，可通过宫腔镜分离黏连，用可吸收线将内膜固定于子宫肌层，术后遵医嘱服用头孢类抗生素预防感染，大部分女性3个月后复查输卵管复通情况，若通畅则妊娠几率较大。而对于重度粘连闭锁，则需结扎峡部输卵管，保留健侧输卵管行伞端造口术，以恢复输卵管功能。术后遵医嘱使用头孢曲松钠等药物抗炎治疗，一般6周左右复查输卵管通畅程度。

二、试管婴儿

1.适应证：如果是由于输卵管严重梗阻导致不孕不育，如既往有过多次宫外孕病史、反复流产以及严重的输卵管积水等，建议优先考虑做试管婴儿。

2.方法：先取男性精液，然后女方开始促排卵，当成熟优势卵泡直径达18mm以上时给予注射用绒毛膜促性腺素注射促使卵子排出。待男方精子获能、女方取卵及男、女方精子合并处理后，分别注入培养皿中继续发育形成胚胎。之后定期监测，待胚胎长至合适阶段时取出种植于母体子宫内，进而着床、生长发育成胎儿。

3.优点：适用于输卵管完全堵塞而无法自然怀孕的情况，成功率相对较高，而且可以在短时间内帮助有生育需求但无生育能力的人群实现生育愿望。

4.缺点：费用高、时间长、痛苦大，部分人群可能会出现早产、低出生体重儿等情况。

综上所述，针对输卵管不通是否要做手术还是直接做试管婴儿应由专业医生评估后再确定具体的治疗方案。

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