肝硬化病人护理诊断

临床上对于肝硬化的患者进行护理时，通常会根据病情严重程度和临床表现等，对患者的健康状况进行评估，得出相应的护理诊断。常见的护理诊断包括潜在并发症、潜在危险、现存问题、急需解决的问题。

一、潜在并发症

1.低蛋白血症：由于肝功能受损导致白蛋白合成减少或门脉高压引起白蛋白丢失增多所致，可表现为腹水、营养不良等症状。此时需要加强营养支持，给予高蛋白饮食，如瘦肉、牛奶等，并遵医嘱应用人血白蛋白治疗。

2.上消化道出血：常由食管胃底静脉曲张破裂及急性糜烂性胃炎诱发，主要表现为呕血、黑便以及循环衰竭症状，如血压下降、心率加快等。应立即禁食并使用三腔双气囊管压迫止血，同时遵医嘱应用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，必要时需输注浓缩红细胞及血浆补充血容量。

3.感染：因长期服用利尿剂而致电解质紊乱，或长期卧床易并发各种感染，常见于呼吸道感染、细菌性感染、真菌性感染等。因此在日常生活中应注意保持个人卫生清洁，勤洗手、勤换洗衣物，适当运动锻炼增强体质，还可通过紫外线照射等方式消毒环境物品。

4.肝肾综合征：是失代偿期肝硬化较为严重的并发症之一，可出现无尿、少尿甚至尿闭的情况。对此应及时限制液体摄入量，并遵医嘱应用特利加压素注射液增加肾脏血管的阻力，从而保证肾脏灌注压。

5.肝肺综合征：主要是因为肝脏发生缺氧改变后，刺激了肺内迷走神经中枢，使支气管平滑肌收缩所引发的一种疾病状态，表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。一般可通过吸氧来改善缺氧情况，以缓解上述不适症状。

6.情绪障碍：可能与内分泌失调有关，表现为烦躁不安、失眠多梦、精神不振等情况。家属应给予患者安慰和鼓励，使其树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。

二、潜在危险

若肝硬化未得到及时控制，可能会向肝功能失代偿和门静脉高压的方向发展，进而有进展为肝癌的风险。故平时要积极预防并发症的发生，注意观察生命体征变化，如体温、血压、呼吸频率等，一旦发现异常情况要及时报告给医生处理。

三、现存问题

患病期间患者会出现食欲减退、厌油腻食物、恶心呕吐等症状，还会伴有皮肤瘙痒、黄疸、蜘蛛痣等表现。针对这种情况，应该采取以下措施予以改善：合理安排饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果、豆制品、蛋类、乳制品等富含优质蛋白质的食物；遵照医嘱用药，避免擅自增减药量或者停用药物；定期复查肝功、B超等检查项目，以便随时掌握病情的变化情况。

四、急需解决的问题

部分患者还可能存在不同程度的心理压力，如焦虑、恐惧、悲观等消极情绪，不利于疾病的恢复。所以家人也要给予充分的理解和支持，营造温馨和谐的家庭氛围。

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