甲状腺癌切除该注意什么

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，手术为甲状腺癌的主要治疗手段之一。患者在进行甲状腺癌切除术后需要注意观察有无声音嘶哑、饮水呛咳等声带损伤的情况，并且需要根据麻醉方式来选择是否禁食水及适当活动。

一、麻醉方式的选择

1.颈前路切口：常采用气管插管全麻，在局麻下进行术区消毒和铺巾，分离皮瓣后进展到甲状腺腺体表面，进行完整甲状腺腺叶或者峡部切除，止血并逐层缝合关闭创面，放置引流条。如果未出现喉返神经损伤等情况，则无需特殊处理，待麻醉清醒后可遵医嘱逐渐恢复饮食与活动；若发生喉返神经牵拉伤而引起的声音嘶哑、饮水呛咳等症状，则需使用糖皮质激素类药物防止水肿形成，如地塞米松磷酸钠注射液等。

2.颈后入路：一般采取全身麻醉，将患者的头偏向一侧，用中线牵引使颈部处于过伸位，充分暴露视野，然后显露甲状腺侧叶，进行结扎切断、完全切除，最后仔细缝合各层组织，放入引流管，加压包扎。由于此方法对肌肉、血管、神经的损伤较小，所以不会导致吞咽困难以及失声等问题，因此不需要特殊的术后护理，患者可以在医生允许的情况下逐步恢复正常饮食和生活。

二、注意事项

无论是哪种麻醉方式进行甲状腺癌切除，患者均要注意避免进食过硬的食物，以免影响伤口愈合，还可能会造成出血、疼痛等不适症状。此外，还需保持情绪稳定，保证充足的睡眠时间，促进身体恢复。

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