对于怀疑存在系统性红斑狼疮的患者而言,在就诊时通常需要进行多项检查。一般包括实验室检查、影像学检查等常规检查,以及特殊检查等。通过各项检查结果,医生可以对患者的病情作出诊断,并给出相应的治疗方案。
一、常规检查
1.实验室检查:主要包括血常规和尿常规,可判断是否存在贫血或肾脏损伤的情况;风湿免疫指标检测,如抗核抗体、SLEDAI评分等,其中抗核抗体是确诊系统性红斑狼疮的重要依据之一;补体及肝肾功能测定:可评估有无脏器受损及并发症的发生;免疫球蛋白测定:可了解机体免疫状况;病原学相关检查:若出现发热伴关节肿痛、皮疹等症状,则需考虑结缔组织病合并感染的可能性,此时需完善梅毒螺旋体、人类疱疹病毒等病原学的相关检查。
2.影像学检查:X线摄片可见手、腕、肘等部位的小骨溶解破坏,有时呈特征性的“双轨征”表现,而CT检查有助于发现肺部病变、中枢神经系统受累等情况。
3.其他检查:部分疾病发展至严重阶段可能需要紧急手术处理,术前需进行全面体检,以排除恶性肿瘤、心脑血管意外等急症发生的风险。
二、特殊检查
1.病理学检查:皮肤活检在临床较为常见,不仅可以用于疾病的辅助诊断,还可以指导后续治疗,如光过敏者应避免日晒,寒冷刺激可能会加重病情,故冬季应注意保暖等。
2.生物标志物检查:如针对抗Sm抗体阳性者,采用ELISA法检测其特异性成分,可用于早期诊断系统性红斑狼疮,还可用于疗效观察与复发判定。
除上述情况外,还需根据患者的具体情况进行相应检查。部分患者可能出现焦虑、抑郁情绪,因此还需行心理测试,必要时给予药物干预。
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