常见的灰指甲有哪些

临床上常见甲癣，即俗称的灰指甲。灰指甲是由真菌感染引起的疾病，可分为远端侧生型、浅表性白色浅表型、甲下型真菌病以及全甲毁损型四种类型。

1.远端侧生型：远端侧生型灰指甲常从甲根部开始，沿着甲侧缘向后蔓延，表现为甲板变色、增厚、翘起、质松碎，严重时可脱落。患者早期一般无自觉症状，随着病情发展，可能伴有疼痛感等不适感觉。

2.浅表性白色浅表型：浅表性白色浅表型灰指甲较为常见，主要见于趾(指)甲受外伤或发生化学损伤等情况，致病真菌通过受损皮肤直接进入甲板，在其表面寄生繁殖而引起灰指甲。此类患者的病变仅限于甲面表皮，初期为甲板表面出现小白点，逐渐扩大成白色斑片，失去光泽与透明度，随时间推移会渐渐变成黄褐色，并且有增厚现象，最后导致整个甲板破坏并完全被取代。

3.甲下型真菌病：甲下型真菌病又称为灰指甲，是临床最常见的灰指甲类型，致病菌主要是红色毛癣菌和须癣毛癣菌，发病机制是致病菌先侵犯甲旁部的皮肤角蛋白，再沿此处的指甲边缘入侵至甲床，形成灰指甲。此阶段通常没有明显症状，但若不及时治疗，致病菌不断侵袭甲板，会导致甲板变形、变脆、颜色浑浊、凹凸不平，甚至呈虫蛀状，最终可以破坏整个甲板，导致整个甲板丧失功能而脱落。

4.全甲毁损型：全甲毁损型灰指甲较少见，是一种比较严重的灰指甲类型，常继发于手足癣、甲沟炎或者常年的甲营养不良等疾病，致病菌同样也是红色毛癣菌和须癣毛癣菌，起初局部会出现小范围的白点，然后逐渐变为黄豆大小的白斑，之后损害进一步扩展，直至累及全部甲板，此时患处甲板松动、萎缩、脱落，只剩下残余的甲基质上残留薄片状的甲板附着在甲床上。

对于灰指甲应做到早发现、早诊断、早治疗，因为灰指甲具有传染性，如果家人中有人患有灰指甲，则需要同时进行治疗。此外，还需要注意的是，灰指甲容易反复发作，因此一定要坚持用药，直到彻底治愈为止。

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