补牙后牙齿又发炎

补牙之后出现继发性龋病、充填材料导致的慢性根尖周炎、充填材料导致的急性根尖周炎等疾病均可引起此类情况。建议患者及时到医院就诊，并进行相应的治疗。

一、常见原因

1.继发性龋病：如果在补牙的过程中没有将龋洞内变质的腐质完全去除，在使用高速涡轮钻的时候就会把细菌带到窝洞底部而形成继发龋。另外，如果补牙前存在食物残渣残留，也会刺激牙龈引发继发龋的发生。一旦发生继发龋，需要拆除原有的充填物，重新制备洞形后再进行充填。

2.充填材料导致的慢性根尖周炎：如果医生经验不足或根管预备时遗漏根管分支，在应用低速车针预备根管壁时就容易造成慢性的根尖周炎。此时需拍摄X线片明确诊断，若已经形成骨吸收，则需要摘除感染牙髓并完成根管治疗术，再进行全冠保护。

3.充填材料导致的急性根尖周炎：由于机械和化学刺激以及细菌感染可诱发急性的根尖周炎，临床表现为患牙有浮出感、持续跳痛且伴有不敢咬合等症状。对于这种情况需要先开髓引流，待急性炎症控制以后再完成根管治疗。

4.其他因素：如长期进食高糖类食物，导致菌斑堆积也可引起继发龋的发生。此外，如果未遵医嘱定期复查，也可能会导致充填体松动脱落的情况出现。

二、治疗方法

1.去除病因：如果是充填体引起的继发龋，应去掉原有充填物，去除变质的充填材料，确认无保留价值后直接拔除即可；若是慢性根尖周炎则需要再次完成根管治疗后再进行修复。

2.药物治疗：可在医生指导下采用抗厌氧菌抗生素进行治疗，比如甲硝唑、替硝唑等，也可以选择阿莫西林与克拉维酸钾联合用药，具有较强的抗菌作用。

3.手术治疗：适用于症状较重者，常用的手术方式包括根管治疗术、根尖诱导成形术、根尖屏障技术等。

三、日常护理

平时应注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，避免食用辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，有助于缓解不适症状。

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