结肠癌晚期造瘘化疗后便血

结肠癌晚期造瘘通常是指由于病情发展严重而进行姑息性手术治疗的患者，在术后安置造口以便于排泄。如果出现化疗后大便带血的情况，则可能是药物副作用、胃肠道反应等非疾病因素导致，也有可能是消化道出血、感染性疾病等原因所致。

一、非疾病因素

1.药物副作用：结肠癌晚期造瘘后的患者需要遵医嘱应用化疗药物以控制肿瘤的发展，但此类药物可能会对胃肠黏膜产生刺激，从而引起恶心、呕吐等症状，并且还可能损伤血管而导致便血的发生。此时应告知医生并停止用药，待症状缓解后再决定是否继续使用该药或更换其他药物来治疗。

2.胃肠道反应：若在进行化疗时进食过少或者摄入的食物过于粗糙，则会加重胃肠道负担，进而影响正常生理功能，使原有不适症状加重，甚至还会伴有腹痛、腹泻等情况发生。建议平时注意饮食护理，必要时可遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌类制剂帮助调节肠道环境。

二、疾病因素

1.消化道出血：如溃疡性结肠炎、糜烂性胃炎、肝硬化等疾病均会导致消化道出血，当病变累及肛门部位时也会出现上述情况。对此需积极针对原发疾病进行针对性治疗，如服用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物保护胃部黏膜以及阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物抗感染。

2.感染性疾病：如伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、细菌性痢疾等疾病均可因炎症刺激而导致局部组织渗出增多，继而有此临床表现。可以遵医嘱应用阿昔洛韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗，同时联合盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等喹诺酮类抗菌素药物共同治疗。

此外，也不排除与直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等因素有关，因此对于原因尚未明确者应及时就诊完善相关检查，然后根据不同病因选择合适的处理措施。

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