输卵管堵塞的手术方式较多,包括输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术、腹腔镜下插管通液术、导丝疏通术以及输卵管成形术等。由于病因不同,选择的手术方式也不相同。
一、输卵管通液术
将庆大霉素16万U注入有菌型输卵管内,并根据阻力大小及液体返流情况判断是否通畅,但准确率较低,目前临床上已较少应用。
二、宫腔镜下插管通液术
在全麻或局麻下行宫腔镜检查,在输卵管近端插入造影管,通过加压向管腔注入二氧化碳,使宫腔和输卵管膨胀,从而促使输卵管通开,此方法可同时进行治疗,如输卵管积液者可以行输卵管造口术。
三、腹腔镜下插管通液术
患者仰卧于手术台上,常规消毒铺无菌巾,取侧卧位屈曲双膝,用阴道窥器暴露子宫颈,宫颈外口插输卵管通液管,以探针轻柔分离盆腔间隙,然后从输卵管通液管注水,一边推注一边扪诊两侧附件区,感觉疼痛消失及尿意为通畅,若未感疼痛且无尿意则不通畅,可根据受阻部位行输卵管通液术或输卵管造口术。
四、导丝疏通术
使用一根纤细的软管,经宫颈进入输卵管开口,在可视系统监视下进行疏通,该技术操作简单,创伤小,术后恢复快,但是不能明确诊断输卵管堵塞的程度。
五、输卵管成形术
如果输卵管是由于炎症引起,比如结核性输卵管炎或者是化脓性输卵管炎,导致输卵管黏膜破坏严重,或者输卵管周围粘连包裹严重,输卵管无法复通,这种情况可以选择输卵管成形术,如输卵管伞成形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、输卵管植入术等。
女性出现不孕不育时应及时就诊,完善相关检查后遵医嘱积极治疗,平时注意个人卫生清洁,勤换洗内衣裤,保持会阴部干净清洁,避免感染影响生育能力。
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