引起血中肌酐升高的原因较多,如生理性因素、药物性因素等。对于不同病因引起的血中肌酐升高,使用的药物也有所不同,因此建议患者及时就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素
比如大量运动后或食用大量的肉类食物,以及处于饥饿状态时,均有可能导致血中的肌酐暂时性升高。此时一般不需要特殊处理,经过休息和调整饮食结构后即可恢复正常,因此无需吃药来使肌酐降下来。
二、药物性因素
1.利尿剂:临床常用的有氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等,长期服用此类药物可促进肾脏排泄水分,从而影响到肾小管对肌酐的重吸收功能,进而出现血中肌酐升高的情况。通常在停用相关药物后,即可以逐渐恢复至正常水平,而不用吃药将肌酐降下来。
2.造影检查用药:部分患者在接受静脉注射碘化钾等造影检查用药时,可能由于使用剂量过大而导致急性肌酐升高。此时需要停止静脉给药,并根据病情遵医嘱应用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,降低血肌酐浓度。
3.中药:某些中药材成分复杂,如果存在严重肝肾损伤,可能会导致肌酐异常升高。此时需立即就医并暂停继续服药,待肝肾功能完全恢复后,再遵医嘱决定是否继续用药或者更换其他药物。
4.抗结核药物:常见的有异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等,长期服用这些药物也可影响到肾脏的功能,导致肌酐升高。一旦发生上述不良反应,则应立即停药,然后给予还原型谷胱甘肽保护肝脏,同时加用硫普罗宁肠溶片促进肌酐代谢排出体外。
三、慢性疾病
1.糖尿病:血糖控制不佳者容易并发糖尿病肾病,进一步发展则会出现肌酐升高的现象。此时可在医生指导下选择苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦分散片等药物治疗原发病,从而使肌酐下降。
2.高血压:若血压控制不理想,可能导致动脉硬化加重,累及双侧肾脏会导致肾脏灌注不足,继而引发肌酐升高。此时应在专业医师指导下,联合硝苯地平控释片、呋塞米片等药物进行治疗,以改善血液循环,促使肌酐下降。
除了以上几种常见原因之外,若本身患有慢性肾衰竭、尿毒症等终末期疾病,也会导致肌酐偏高。针对这种情况,主要是通过血液透析或腹膜透析的方式维持生命,必要时还需考虑肾脏移植手术。
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