临床上引起血中肌酐高的原因较多,需要根据病因选择相应的药物治疗。如果是慢性肾脏病引起的肌酐升高,可应用血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂等药物进行治疗;如果为急性因素导致的肌酐升高,则可能需用大黄碳酸氢钠片、尿路清洁剂等药物。
一、慢性因素
1.血管紧张素转化酶抑制剂:如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,此类药物可以降低血压,减轻肾脏的高灌注和高血压对肾小球造成的损害,从而延缓病情进展。
2.钙离子拮抗剂:如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,这类药物扩张肾脏入球小动脉和出球小动脉,使肾内压及肾髓质间隙压下降,有利于保持或恢复部分有效滤过面积,达到保护肾功能的作用。
二、急性因素
1.大黄碳酸氢钠片:主要成分为大黄碳酸氢钠,具有导泻通便、利尿消肿的功效,服用后能够促进代谢产物排出,可在一定程度上缓解肌酐升高的情况。
2.其他药物:若患者因泌尿系统感染引起了急性肌酐升高,还可遵医嘱使用复方磺胺甲噁唑片、头孢呋辛酯胶囊等抗生素类药物控制炎症反应,改善症状。
此外,对于糖尿病肾病、高血压肾病等疾病所致的肌酐升高,在积极治疗原发性疾病的同时,还需遵医嘱联合使用尿路清洁剂,例如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用哌拉西林他唑巴坦钠等,以保证疗效。同时在用药期间要注意定期复查,以便于及时发现异常情况。
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