如何确诊妊娠合并梅毒

如果女性既往没有梅毒感染史，在怀孕期间出现梅毒感染，需要通过临床表现、辅助检查进行综合判断。通常在孕早期可以通过血清学检测发现是否发生梅毒感染，而在孕晚期可能还需要做B超等进一步评估。

一、孕早期

1.临床表现：孕妇可以表现为二期梅毒疹或者三期树胶肿，也可以为无症状性梅毒。对于出现皮损的患者，一般会出现在躯干或四肢，呈现铜红色浸润性的丘疹、斑疹或斑丘疹，表面有剥脱倾向，并且还有糠状鳞屑，不及时治疗可发展成溃疡。另外还可以观察外阴部位是否有硬下疳的表现，即单个无痛性硬结或溃疡，边界清晰，周边黏膜正常，基底部残存少许痂皮，触摸时质地较韧而硬，触痛明显。

2.辅助检查：包括特异性抗体和非特异性抗体检测，其中特异性抗体又分为特异反应素和TPPA试验，若特异性抗体阳性结合患者的流行病学接触史，则基本能够诊断为妊娠期梅毒。而非特异性抗体会出现假阳性结果，因此还需联合特异性抗体一同检测，有助于提高准确率。如果仅是特异性抗体阳性，而非特性抗体阴性，此时则不能够诊断为梅毒，但需定期复查，因为梅毒螺旋体可以在4-6周内潜伏起来，所以应在4-6周后再次复查。

二、孕晚期

孕晚期由于胎儿体积较大，可能会压迫到局部组织以及器官，从而导致相关不适症状出现，如腹胀、恶心、呕吐等，建议前往医院产科就诊，配合医生完善血常规、B超等检查明确诊断。如果确定存在梅毒感染的情况，则应遵医嘱使用注射用苄星青霉素等药物进行治疗。

此外，日常生活中还应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，以免加重病情。同时还要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，适当多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，有利于增强自身体质，也有利于促进疾病恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。