大剂量维生素d导致血尿

大剂量维生素D可引起高钙血症、肾功能损伤等不良反应，从而出现血尿。建议立即停用维生素D制剂，并及时就医进行对症治疗。

一、原因

1.高钙血症：长期或过量服用维生素D制剂，可能导致体内钙离子水平过高，影响肾脏代谢，严重时可诱发高钙血症，造成泌尿系统黏膜组织受损出血，引发肉眼血尿，伴有恶心呕吐、食欲不振等症状。

2.肾功能损伤：由于维生素D制剂主要通过肝脏和肾脏进行转化吸收，在用药期间可能会加重肝肾负担，甚至会导致肝肾功能下降，影响机体正常新陈代谢，出现蛋白尿症状，随尿液排出体外的过程中，可能有红细胞脱落的情况发生。

二、治疗

1.一般治疗：注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，同时保持充足饮水量，促进排泄，降低血液中维生素D的含量。

2.药物治疗：遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等利尿剂，加速体内多余水分以及小分子物质的排出，有助于改善高钙血症，缓解不适症状。若病情较为严重，也可在医生指导下联合应用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，必要时还需予以醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。

3.手术治疗：对于已经形成结石者，则需考虑采取激光碎石术、取石术等方式取出结石，促使症状好转。

日常生活中应养成良好的生活习惯，严格按照医生指导合理使用相关药物，切不可自行加减药量。如果用药后出现明显不适，还应及时告知医生并进行相应处理。

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