补牙后的疼痛可能是由于充填材料过高、存在悬突或继发龋等导致,此时可表现为冷热刺激痛。若去除刺激后症状立即消失且呈一过性,通常不需要进行特殊处理。
如果去除外界刺激后疼痛没有明显缓解,则可能与神经敏感、根尖周炎、牙髓炎、干槽症等情况有关,需要根据具体情况进行相应治疗。
1.神经敏感:在未出现自发性疼痛之前进行的充填修复,称为间接盖髓术。直接盖髓术是指将感染牙髓去除,在无菌条件下严密封闭穿孔的根管口,并在其基础上进行充填修复的方法。这两种方法都会破坏牙齿的牙髓腔内牙髓组织,使牙髓失去血供而发生变性或者坏死,从而降低对外界温度及化学刺激的缓冲能力,患者会出现冷热刺激痛的情况。
2.根尖周炎:如果因咬合创伤等因素引起牙冠完全折断,残余牙体硬组织不够理想,不能够达到足够的固位抗力型时,可能会造成充填材料脱落,细菌会沿根尖孔向根尖周围组织扩散而导致根尖周炎。另外也有可能是慢性根尖周炎急性发作所致,常伴有持续性钝痛以及咬合不适感等症状。对于急性的化脓性根尖周炎,患齿有浮出感、持续跳痛,甚至会有体温升高和面部肿胀等现象。
3.牙髓炎:如果牙齿受到外伤,导致牙冠完全折裂,但露髓情况不严重,仅形成少量细小渗出物时,医生会在局麻下清除腐质并用氧化锌丁香酚水门汀垫底充填。如果没有及时控制住感染,会导致局部炎症扩散至根尖区,进而诱发牙髓炎,主要表现为自发性和阵发性剧痛,咀嚼时加重。
4.干槽症:若是进行银汞合金填充材料或者是复合树脂填充材料,一般不会对牙龈产生太大的影响,但如果选择玻璃离子填充材料,会对牙龈有一定的刺激作用,容易引发干槽症。患病期间不仅会引起剧烈的疼痛,而且还会伴随明显的臭味,多数是因为食物残渣长期嵌塞在牙洞内所引起。
建议平时养成良好的口腔习惯,做到早晚刷牙、饭后漱口,避免进食过硬的食物,以免损伤牙齿。必要时需及时到医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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