宫外孕多久左下腹才会痛

宫外孕多久出现左下腹疼痛并没有明确的时间标准，部分患者在早期就会有左下腹疼痛的症状，但多数患者可能没有明显的左下腹疼痛。宫外孕的临床过程分为三个阶段，每个阶段都有可能导致左下腹疼痛。

一、早期

如果发生宫外孕后胚胎死亡，孕妇会出现不规则阴道流血，且伴有左侧或右侧腹部疼痛。由于血液流入到盆腔内刺激腹膜，可引起局部水肿和充血，并导致剧烈腹痛，还可能会伴随恶心、呕吐等症状。此时通过B超检查可以发现附件区包块或者宫腔外存在妊娠囊，抽血化验HCG会明显增高。

二、流产或破裂期

1.先兆流产：随着异位妊娠天数增加，滋养细胞逐渐增生、分化，继而侵蚀输卵管壁和周围组织，造成组织坏死，凝固成灰白色的蜕膜样组织，在病灶处向外破溃时，可形成输卵管壶腹部或者是峡部间妊娠流产，表现为一侧下腹部撕裂样的剧痛。但是出血量一般不多，主要是因为血液积聚于子宫直肠陷凹，刺激局部神经末梢所致，同时还会伴有少量阴道流血。

2.完全流产：当整个妊娠物全部排出体外的时候，虽然已经排除了活性绒毛，但是仍然有可能会发生绒毛管植入的情况，从而引起持续性下腹部胀痛。因此需要密切观察，定期复查彩超。

3.不全流产：常见于输卵管壶腹部妊娠，一旦发生流产，妊娠囊的一部分连同蜕膜组织随输卵管倾倒，由健侧向患侧移位，由于血窦关闭，出血被暂时阻止，所以通常无阴道流血症状，但是一旦血液涌出，即可因流出道不畅而突然加剧，主要为突发性的单侧下腹部撕裂样剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐等消化系统症状。

4.输卵管破裂：育龄女性如果有正常的性生活，则受精卵会在输卵管内着床，然后进行分裂、发育。随着时间延长，胚泡体积增大，容易导致输卵管破裂，引发一侧下腹部撕裂样疼痛，严重者会引起昏厥以及休克。

三、原发破裂期

如果之前有过流产史或者曾经有过宫外孕病史，再次怀孕之后，很有可能是发生在输卵管峡部的宫外孕，在着床以后随着胎儿不断生长，输卵管壁比较薄，很容易会导致血管破裂，引起一侧下腹部撕裂样疼痛，而且这种疼痛感会比其他两个时期更加剧烈，同时还会有大量鲜血从肛门涌出，甚至会导致失血性休克。

宫外孕属于妇科急腹症之一，病情发展迅速，若治疗不及时可能会危及生命安全。建议育龄期女性如果没有生育计划，要做好避孕措施，避免意外怀孕。如果已经有正常性生活并且出现了停经现象，要及时去医院就诊，完善相关检查以明确是否怀孕。

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