头痛怎么诊断

头痛的诊断主要依据是病史和体格检查。如果患者出现长期或反复发作的头痛，并且有明确诱因、伴随症状等，需要及时就医进行相关检查来确诊疾病类型，如神经科查体、实验室检查、影像学检查、脑血管造影术等。

一、病史及伴随症状

1.发病时间：一般情况下，头痛可分为急性起病和慢性起病两种。急性起病常与受凉、感冒等因素有关；而慢性起病可能与颅内肿瘤等器质性疾病有关。

2.诱发因素：头痛可由多种原因引起，比如情绪激动、剧烈活动、暴饮暴食、严重腹泻、药物刺激等。此外，还可能是由于颈椎病压迫神经所导致。

3.伴随症状：部分患者在发生头痛的同时，可能会伴有恶心、呕吐等症状。若为女性患者，则考虑与月经周期有关。若是中老年男性患者，在头痛同时合并肢体感觉障碍、无力时，应警惕颅内病变的存在。

二、体格检查

1.神经科查体：包括对疼痛部位的定位、面部表情肌是否瘫痪、眼球震颤、共济失调、步态不稳以及反射情况等方面的检查。

2.其他：除上述常见项目外，医生还会观察生命体征是否平稳，是否存在体温升高、血压升高等情况。

三、辅助检查

1.实验室检查：主要包括血常规、血糖、电解质、肝肾功能、同位素扫描、经颅多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)、心电图检查等，有助于判断是否有感染性或出血性疾病的蛛丝马迹。

2.影像学检查：主要包括头部CT、核磁共振(MRI)、数字减影血管造影(DSA)，必要时还可采用经颅多谱勒(PMT)、脑血管彩超等方式进一步明确病因。

3.脑血管造影术：该方法属于侵入性的检查方式，主要用于检测颈内动脉、椎-基底动脉系统的狭窄或闭塞，以帮助发现微小的缺血灶。

临床上引发头痛的原因较多，对于不明原因引起的头痛，建议积极前往医院就诊，以免延误病情。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有利于缓解头痛的症状。

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