尿路梗阻是指由于尿液排出障碍而导致的病理现象。根据梗阻部位不同可分为上尿路梗阻和下尿路梗阻,根据发病时间长短又分为急性尿路梗阻与慢性尿路梗阻,其临床表现也有所差异。
一、按部位分类
1.上尿路梗阻:主要表现为腰部酸胀感,并伴有全身发热、寒战、恶心、呕吐等症状,同时可有血尿、蛋白尿等肾炎的表现。随着病情发展,可出现少尿或无尿,以及水肿、腹水、高血压、心力衰竭等肾功能减退的症状。影像学检查可见肾脏明显增大,超声波检查显示双侧肾脏大小不等,晚期可因营养不良而呈现大肾小膀胱的现象。
2.下尿路梗阻:主要表现为排尿困难、点滴状漏尿、尿频、尿急、尿痛、尿潴留及遗尿等,严重时会出现反胃、头痛、意识模糊、血压下降、电解质紊乱甚至休克等。影像学检查可见残余尿量增多,超声波检查显示输尿管或尿道扩张。
二、按病程分类
1.急性尿路梗阻:患者常突然起病,表现为尿闭、尿痛、尿失禁等,严重者还会引起败血症、高热、痉挛或虚脱,甚至是休克等症状。影像学检查可见局部组织充血、肿胀,甚至坏死。
2.慢性尿路梗阻:患者的症状相对较轻,主要是间歇性无尿或少尿,部分患者还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰腹部疼痛、肉眼血尿等症状。影像学检查可见肾脏体积缩小,超声波检查显示双侧肾脏大小不对称,提示存在慢性尿路梗阻。
如果怀疑自身存在尿路梗阻的情况,建议及时到医院泌尿外科就诊,完善相关检查明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。
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