女性在月经周期中由于体内雌激素、孕激素的变化,会出现子宫内膜不规则的增生和脱落。如果出现子宫内膜增生反应伴有间质崩解性出血的情况,则可能是内分泌失调导致,也可能是存在异常妊娠。
一、内分泌失调
1.黄体功能不足:部分患者排卵以后形成黄体,但其发育不太成熟,此时分泌的孕酮不够充分或者持续时间比较短,使子宫内膜受到相应刺激而出现撤退性出血,表现为子宫内膜增厚,可遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2.无排卵性功能性子宫出血:此类情况是卵巢中的一个卵泡生长发育,其他优势卵泡自动闭锁所造成的一种临床现象,会导致患者的子宫内膜出现过度地增生,在撤退的时候会有较多的阴道流血,从而引起上述症状,可以口服戊酸雌二醇片等药物补充雌激素。
3.未破裂卵泡黄素化综合征:是指在卵泡发育过程中,虽然有正常卵泡排出,但是卵细胞没有顺利排出,而在原位黄素化,继而导致局部出现类似黄体的现象,进而产生内膜脱落的情况,就会出现这种情况,一般不需要特殊处理。
4.子宫内膜单纯增生:若女性长期处于单一雌激素作用的情况下,会对子宫内膜造成一定影响,可能导致子宫内膜单纯性增生,建议通过诊刮手术将增生的内膜组织送病理检查,并遵医嘱使用孕激素类药物治疗,如甲羟孕酮注射液等。
5.复杂型萎缩性宫颈炎:即发生于宫颈的一系列炎症,包括腺囊肿、腺管结构破坏、鳞状上皮增殖等情况,可能会对子宫内膜有一定影响,导致子宫内膜增生,还可伴有出血的症状,通常需要遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素药物联合用药抗感染。
二、异常妊娠
比如受精卵着床后,滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素,以维持正常的胚胎发育,但如果在此期间出现间质崩解性出血,可能与异位妊娠有关,即受精卵在子宫外着床,随着胎儿逐渐增大,会刺伤输卵管壁而引发流产或破裂,可导致腹痛及阴道流血等症状,严重者还会危及生命,因此需及时就医并尽早终止妊娠。
此外,还可见于葡萄胎这一原因,主要是由良性疾病所致,也可发展为绒毛膜癌,常会引起停经以及阴道流血等症状,可通过清宫术等方式治疗。另外,对于育龄期且有性生活的女性来说,如果没有采取有效的避孕措施,就容易意外怀孕,当早期出现先兆流产时也会表现出这种症状,需尽快到医院就诊,完善相关检查来明确诊断。
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