女性在分娩过程中由于腹压增加、肛提肌和盆底筋膜的极度伸展或撕裂,导致盆底组织松弛并向前脱垂。轻度的直肠前突一般不伴有症状,中重度患者可出现排便困难、便秘等表现。如果想要明确直肠膨出的程度,需要进行肛门指诊以及结肠镜检查。
一、轻度
即一度膨出,此时患者仅表现为排便不尽感及坠胀感,无明显临床症状,无需特殊治疗,注意日常预防即可。
二、中度
即二度膨出,此时除上述症状外还可有排便困难、粪块堵塞、下坠感、需要手法协助排便等情况,建议通过生物反馈疗法改善症状,必要时可通过注射硬化剂来缓解。
三、重度
即三度膨出,此时患者的典型症状为持续性排便困难,常数日不解大便,甚至长达一周以上,部分患者可能因强行排便引起直肠黏膜脱垂,同时还会伴随腹部不适、食欲减退等症状。对于此类情况,可以遵医嘱使用开塞露、甘油灌肠剂等药物促进排便,或者采取手指扩张术、胶圈套扎疗法等方式治疗。
四、其他
若直肠膨出较重,且经过保守治疗无效者,则应考虑手术治疗,如经会阴手术、经骶尾部手术等,以减轻症状,提高生活质量。
此外,在平时生活中要注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重病情。
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