诊断甲亢性心脏病应做怎样的检查

临床上常通过心电图、超声心动图、核素显像、心导管检查等方法来辅助诊断甲状腺功能亢进症(简称甲亢)所引起的相应心脏病。如果患者存在高代谢表现，如食欲增加但体重明显下降、怕热出汗多、失眠紧张等，并且出现心脏方面的症状，如心悸、气短、乏力等，则需要考虑是否患有甲亢性心脏病。

1.心电图：甲亢性心脏病的患者在进行心电图检查时可见到房性或室性期前收缩、房颤、房扑、阵发性室内传导阻滞、完全性和不完全性右束支或者左束支传导阻滞等异常改变，部分患者还可表现为窦性心动过速、房室扩大以及心肌缺血相关的ST-T改变等。

2.超声心动图：是无创和无辐射的检查方法，在临床应用较为广泛，可对各型甲亢性心脏病做出快速准确的诊断与鉴别诊断。对于心包积液者，超声心动图可以明确积液量及性质；对于怀疑有冠脉炎者，超声心动图能显示动脉壁钙化程度及其范围大小；当合并重症肌无力(MG)时，超声心动图还能判断胸腺组织有否残存或受侵。

3.核素显像：甲状腺核素显像是利用放射性核素碘131或碘123标记的化合物，将药物注射入体内后用探测放射性的仪器扫描成像的一种检查方法。正常人服用这些被标记的化合物后，其排泄速率很快，而且大部分经肾脏排出体外，因此不会对人体造成损害。而甲亢患者的甲状腺激素分泌过多，导致摄碘能力增强，所以服药后的排泄快于普通人，可用于观察治疗效果。

4.心导管检查：该检查主要适用于心力衰竭或疑有肺静脉梗阻等情况的甲亢性心脏病患者，以了解心脏的功能状态。

5.其他检查：包括心血管造影术、心内膜活检、心肌活检等，也可用于诊断甲亢性心脏病。

一旦确诊为甲亢性心脏病，需遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺素类药物进行治疗，必要时还需采取手术切除甲状腺的方法进行根治。此外，由于甲亢性心脏病容易反复发作，故平时要注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，同时还要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、B族维生素等营养物质，有助于促进疾病恢复。

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