匍匐性脉络膜炎是一种后极部视网膜色素上皮的慢性非肉芽肿性疾病。匍匐性脉络膜炎患者早期可无症状或仅有轻度眼底改变,随病情进展可能出现视力下降、色觉障碍等表现。匍匐性脉络膜炎通常采用药物和激光治疗,一般预后较好。
一、药物治疗
1.抗生素类:如果并发葡萄膜炎,需要遵医嘱使用糖皮质激素进行抗炎治疗,如醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等,也可应用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等控制局部炎症反应。
2.改善血管通透性药:可以口服改善循环药,如复方丹参片、银杏叶提取物片等,以减少渗出,减轻组织水肿。
3.神经营养药:合并糖尿病者需积极控制血糖水平,并在医生指导下服用营养神经的药物,如甲钴胺胶囊等,促进神经功能恢复。
4.抗氧化剂:如谷胱甘肽、维生素C等,能够清除自由基,保护脉络膜免受进一步损伤。
5.其他:部分中药制剂也有一定疗效,比如槐耳颗粒、迈之灵片等,但应在专业医师指导下用药。
二、激光治疗
当病变波及黄斑区时,可采取激光光凝术封闭新生血管,有助于阻止病变发展并提高视力。
三、手术治疗
对于瘢痕形成引起严重低视力者,可行全视网膜光凝术或者玻璃体切割联合视网膜光凝术,术后注意定期复查。
四、生活护理
日常生活中要注意眼部防护,避免用眼过度,保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,尽量不要熬夜,同时应做到劳逸结合,适当放松眼睛。饮食方面宜清淡为主,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,忌食辛辣刺激食物,戒烟限酒。
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