CT检查时利用X线对组织器官进行扫描后形成的高分辨率图像,可以清晰地显示各层次的病变。胃肠道CT检查主要包括平扫、增强扫描和血管造影等,主要用于诊断胃肠道肿瘤、炎症以及梗阻。
1.平扫:可发现大部分早期或浅表性病灶,如黏膜下层增厚、溃疡、糜烂、息肉、肠壁缺损、肿块及胆汁淤积等,但不能准确区分良恶性病变。此外,对于管腔狭窄或发生坏死的部位,其密度与周围正常组织相近似,容易出现假象而漏诊,因此需进一步行胃肠钡剂造影明确是否存在占位性病变。
2.增强扫描:在静脉注射对比剂后3-5min开始显像,在60秒达到高峰。通过比较未注射对比剂前和注射对比剂后的不同时间序列的影像学特征,能够判断是否为良性病变,也可以初步鉴别良性与恶性病变。如果怀疑存在恶性的可能,则需要进一步行电子纤维胃镜或者电子结肠镜检查来确诊。
3.血管造影:是将含碘的造影剂注入到动脉中,使病变处血流灌注增加,并且能清楚显示病变范围及其毗邻关系,有助于术前评估手术切除的可能性,同时也有利于术后随访。
4.其他:由于小肠吸收不良或出血等原因造成的粪便稀释现象,常表现为排出大量液体或气体充满整个肠腔,称为充盈征。另外,当胃肠道有出血时,血液进入消化道内被稀释,也会形成气液平面。若患者伴有腹痛、腹泻等症状,建议及时就医完善相关检查,以免延误病情。
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