嗅觉障碍是指患者出现的用鼻子辨别气味的能力下降、缺失或倒错的一种感觉异常。嗅觉障碍主要通过鼻腔镜检查、体格检查、影像学检查等进行辅助诊断。
一、鼻腔镜检查
1.嗅觉减退:医生会使用棉签蘸取生理盐水擦拭患者的双侧鼻腔,清理掉附着在鼻黏膜表面的干痂和分泌物之后,嘱咐患者闭上嘴巴用力呼吸,在闻到特定味道的时候迅速张嘴,并且告诉医生是否能够准确分辨出该种气味的存在,以此来判断是否存在嗅觉减退的情况。
2.失嗅:如果存在嗅觉丧失的情况,则需要进一步做鼻内窥镜以及鼻咽纤维镜等相关检查,以明确嗅区是否有炎症或者病变,从而采取针对性治疗措施。
二、体格检查
通常情况下,医生还会对患者进行视诊,观察是否存在鼻部畸形等情况;触诊双侧鼻尖以及鼻翼,感受两侧温度是否存在差异,以此来初步判断嗅神经功能是否受损;叩诊前庭穴,感受是否存在疼痛感等。
三、影像学检查
1.头部CT:主要是为了排除颅脑内部器质性病变导致的继发性嗅觉障碍,如外伤、肿瘤等。
2.电子鼻咽喉镜检查:可以直观地了解中鼻道、总鼻道及下鼻甲的情况,有助于发现过敏性萎缩性嗅息肉、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病引起的嗅觉障碍。
3.MRI检查:主要用于排查嗅觉中枢是否存在肿瘤占位性病变,比如垂体瘤等。
四、其他检查
临床上还可以通过嗅觉测试表、电生理检测等方式帮助确诊嗅觉障碍的原因所在。
嗅觉障碍多数是由于感染因素引起,所以一旦发生要及时就医,避免延误病情而造成严重的嗅觉损害。平时也要注意保护好自己的鼻子,尽量避免感冒的发生。
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