临床上主要分为假肥大性肌营养不良、面肩肱型肌营养不良、肢带型肌营养不良、Emery-Dreifuss型肌营养不良和眼睑下垂型肌营养不良。不同类型的肌营养不良出现的症状也不相同,常见的有肌肉萎缩、无力,以及吞咽困难、呼吸困难等。
一、假肥大性肌营养不良
1.Ⅰ型:通常在儿童期发病,可表现为一侧或双侧的前脚根部进行性粗大,呈鸭步样跛行;上楼时更明显,并且伴有小腿及踝关节的酸胀感,休息后可减轻。随着病情进展,可波及大腿、臀部、腰部及全身。
2.Ⅱ型:通常在青春期以后起病,病变部位常为骨盆带和股四头肌,也可同时累及其他部位如肩胛带和胸锁乳突肌。早期仅感到易疲劳,在用力或跑步时加重,但无疼痛与麻木感。
3.Ⅳ型:一般在成年时期发病,最早受累的是骨盆带和股四头肌,逐渐向上发展至肩胛带和臂部。患者可出现不同程度的乏力、易疲劳,以及行走不稳等症状。
4.Ⅵ型:属于隐匿性疾病,可在任何年龄发病,通常首发症状是跟腱变细、缩短,然后才注意到其他部分亦存在肌萎缩和肌无力的现象。
二、面肩肱型肌营养不良
通常是由于面部和肩部开始起病,随后才会向近端肢体延伸,临床表现包括额纹消失、眼睑下垂、鼻唇沟变浅、口角歪斜、苦笑面容、表情淡漠、双侧瞳孔缩小、眼球分离、耸鼻尖、构音障碍、吞咽困难、严重畏寒、心率减慢等。
三、肢带型肌营养不良
通常以骨盆带和上肢肌肉最先受累为主,因此多数患者的步行尚佳,但是上举胳膊肘弯曲受限较为显著,不能完成屈肘动作,还可能伴随肌肉萎缩、无力、吞咽困难、呼吸困难等症状。
四、Emery-Dreifuss型肌营养不良
此类型最为常见,通常从手部骨骼肌开始发病,而后沿着神经分布的方向扩散到全身,可以累及头部、颈部、胸部、背部、四肢肌肉,甚至影响膈肌而引起呼吸功能障碍,导致呼吸困难。
五、眼睑下垂型肌营养不良
通常比较少见,男性多于女性,发病年龄相对较晚,典型症状为上睑下垂,还可合并眼球运动障碍、视盘充血、瞳孔扩大、视力下降等现象。
日常生活中要注意避免过度劳累,以免加重不适症状。若怀疑患有肌营养不良症,建议及时就医明确诊断,必要时遵医嘱选择合适的方式治疗,比如手术矫正等。
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