胆囊炎胆囊结石泥沙样怎么控治病情

如果发现有胆囊炎、胆囊结石，并且是泥沙样的结石，则需要及时进行治疗。可以通过药物治疗或者手术方式进行控制病情的发展，同时在日常生活中也要注意饮食的调理。

一、药物治疗

1.抗生素类：由于细菌感染所导致的急性胆囊炎，在使用消炎利胆片等中成药的同时，可以加用头孢菌素类或喹诺酮类抗生素，如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，以及甲硝唑片、替硝唑片等抗厌氧菌的药物联合应用，以起到较好的抗感染作用。

2.解痉镇痛类：对于疼痛症状较重者，可适当口服硫酸阿托品片等药物缓解疼痛，必要时可用杜冷丁注射液等强效镇痛剂进行止痛处理。

3.消化酶制剂：部分患者进食后可能会出现腹胀、恶心等症状，此时可给予多潘立酮片促进胃肠蠕动和胃排空，还可服用西沙必利片增强肠道运动及分泌功能，改善症状。

4.利胆类：常用熊去氧胆酸片等药物，能够抑制胆固醇在肝内的沉积，从而降低炎症反应，减轻组织损伤。

5.其他：慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者常伴有明显的右上腹反复发作性隐痛不适，甚至伴随着寒战、发热的症状，可以在医生指导下合理使用复方对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药来缓解症状。

二、手术方式

1.胆管取石术：适用于胆囊管纡曲、狭窄或壶腹部梗阻严重而胆汁淤积的患者，通过外科手段将胆道内所有的结石清除干净，使胆汁能顺利排出。

2.胆囊切除术：一般情况下首选胆囊切除术，尤其是对于诊断明确的慢性胆囊炎和胆囊结石患者，因为长期慢性的炎症可能诱发胆囊癌的发生。

3.保留胆囊的胆囊切开取石和碎石术：若患者的胆囊无严重钙化，没有增生的息肉，而且胆囊壁也没有明显增厚的情况下，也可以采取此种方法进行治疗。

4.胆囊造瘘术：当胆囊发生严重的坏疽、穿孔等情况时，应行胆囊穿刺减压引流术，待情况好转后再择期行胆囊切除术。

此外，如果是急性胆囊炎则需住院治疗，根据具体情况选择是否禁食水，予以静脉营养支持，补充血钾离子、维生素C、叶酸、葡萄糖等物质，维持水电解质平衡。若经积极有效的内科保守治疗无效，病情进一步加重，发展为急性化脓性胆囊炎并胆囊穿孔、坏死，或胆系感染伴局限性或弥漫性胆囊肿大，均应及时考虑手术治疗。

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