小肠血管畸形是一种先天性发育异常性疾病,主要是由于胚胎时期血管网在小肠局部聚集引起。临床表现主要为上消化道出血、腹痛、缺铁性贫血等,通常采用手术切除或药物治疗。
一、手术治疗
1.动脉栓塞:将硬化剂注入到扩张的小肠动静脉畸形处,使供血受阻而达到治疗目的,适用于表浅且无浸润的小肠血管畸形,但不能完全治愈本病,只能暂时缓解症状。
2.血管内支架置入术:通过介入方法,在造影机引导下,经股动脉穿刺插管至病变部位,放置金属支架以恢复正常的解剖结构,该法创伤较小,疗效确切,是目前较为理想的治疗方法之一。
3.血管切除吻合术:若动脉瘤过大,有破裂危险时,则需行血管切除吻合术进行根治性治疗,术后注意预防感染和深静脉血栓形成。
4.部分肠切除及血管修补术:适用于伴有溃疡、大量渗血者,可清除病灶并修复瘘口,同时给予抗休克处理,如输全血、血浆、凝血酶原复合物以及纤维蛋白原,并使用抗生素防止继发感染。
二、药物治疗
常用药物包括奥曲肽注射液、生长抑素注射液等,可以抑制血管内皮细胞增殖,降低门脉压力,从而减轻患者的不适症状。
此外,对于无法耐受手术或者不适合手术的患者,还可以遵医嘱应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物进行治疗,必要时还需联合化疗药物,如盐酸吉西他滨加顺铂等进行综合治疗。
临床上针对小肠血管畸形的治疗手段较多,建议及时就医明确诊断后,在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方案。日常生活中要注意避免进食坚硬的食物,以免损伤肠道黏膜,加重病情。
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